Muestra hemolizada
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El contenido de los glóbulos rojos cambia los resultados. El potasio puede salir falsamente alto y llevar a un tratamiento innecesario. También se alteran LDH, transaminasas, CK, hierro, fósforo, sodio y cloro, algunas pruebas de coagulación como el TTPa y el dímero D, y las troponinas en algunos equipos. Hay alteraciones relevantes aun con hemólisis leve que no se ve en el tubo.
¿Por qué importa para el paciente?
El contenido de los glóbulos rojos cambia los resultados. El potasio puede salir falsamente alto y llevar a un tratamiento innecesario. También se alteran LDH, transaminasas, CK, hierro, fósforo, sodio y cloro, algunas pruebas de coagulación como el TTPa y el dímero D, y las troponinas en algunos equipos. Hay alteraciones relevantes aun con hemólisis leve que no se ve en el tubo.
Causas frecuentes
• Toma a través de catéter o vía venosa: es la causa con más respaldo en la literatura.
• Venopunción difícil o con varias punciones.
• Mezcla vigorosa del tubo.
• Paso de la sangre desde jeringa con presión.
• Transporte con golpes o temperaturas extremas y centrifugación inadecuada.
¿Cómo evitarlo?
• Preferir venopunción directa sobre la toma por catéter.
• Invertir el tubo suavemente, sin agitar.
• Si usa jeringa, transferir la sangre sin forzarla por la aguja.
• Centrifugar con los tiempos y condiciones del manual de toma y enviar en embalaje que amortigüe.
¿Qué hace Laboratorio Clínico COLCAN?
Cuando el grado de hemólisis no permite un resultado confiable, la muestra se rechaza y le solicitamos una nueva. Si la hemólisis puede deberse a una condición clínica del paciente y no a la toma, el área de procesamiento y la dirección de laboratorio evalúan si es viable procesarla, y se lo informamos, porque puede indicar una condición que requiere atención.
¿Qué necesitamos?
Una nueva muestra cuando la solicitemos y, si el paciente tiene antecedente de anemia hemolítica o prótesis valvular, que lo indique en la solicitud.
