No llega formato o historia clínica
Producto No Conforme
La muestra llegó sin la documentación que requiere la prueba: formato, consentimiento informado, historia clínica, impresión diagnóstica o, en pruebas con fines legales, el formato de cadena de custodia.
¿Por qué importa para el paciente?
Hay pruebas que no se pueden interpretar sin contexto clínico. En patología, el diagnóstico puede cambiar según la historia del paciente. En monitoreo de medicamentos, sin la hora de la última dosis no se sabe si el nivel es adecuado. En coagulación, sin saber si el paciente recibe anticoagulantes, el resultado puede malinterpretarse. En pruebas con fines legales, como filiación o toxicología forense, un resultado técnicamente correcto puede no tener validez si no se documentó la custodia de la muestra.
Causas frecuentes
• Formulario incompleto o sin los campos que exige cada prueba.
• Desconocimiento de qué datos son indispensables.
• Formato de custodia sin diligenciar, sin firmas o sin sellos.
¿Cómo evitarlo?
• Consultar en el portafolio los datos clínicos que exige cada prueba.
• En patología, enviar la historia clínica relevante: antecedentes, hallazgos, sospecha diagnóstica y tratamientos previos.
• En pruebas con fines legales, diligenciar completo el formato de cadena de custodia, con firma de cada persona que manipula la muestra. [Validar con Gestión Legal: requisitos y redacción de este punto]
¿Qué hace Laboratorio Clínico COLCAN?
Retenemos la muestra en la condición en que llegó y le solicitamos la documentación faltante. Procesamos cuando la recibimos. Las muestras para pruebas con fines legales sin cadena de custodia completa no se procesan con ese fin.
¿Qué necesitamos?
La información o documentación faltante.
