Farmacogenética: una herramienta estratégica para optimizar decisiones clínicas

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La medicina de precisión ha dejado de ser un concepto aspiracional para convertirse en un componente esencial de la práctica clínica moderna. Durante el reciente webinar, Ignacio Carvajal, Líder de genética de Laboratorio Clínico COLCAN, expuso cómo la farmacogenética se ha consolidado como un instrumento clínico para mejorar la seguridad terapéutica, aumentar la eficacia de los tratamientos e integrar decisiones basadas en evidencia dentro de las instituciones de salud.

Carvajal explicó que la farmacogenética permite anticipar la respuesta del paciente a un medicamento mediante la evaluación de variantes genéticas que influyen en la absorción, metabolismo, transporte y eliminación de los fármacos. Comprender estas rutas es crucial para evitar efectos adversos prevenibles y optimizar resultados clínicos, especialmente en áreas como oncología, cardiología y psiquiatría.

Uno de los aspectos más relevantes es la clasificación de los pacientes según sus fenotipos metabolizadores: lento, intermedio, normal o ultrarrápido. Esta categorización facilita ajustes de dosis o incluso la selección de terapias alternativas cuando la respuesta esperada podría ser ineficiente o riesgosa. En entornos hospitalarios, donde el tiempo, el costo y la seguridad son críticos, este tipo de información permite tomar decisiones más informadas desde el inicio del tratamiento.

Durante la sesión de preguntas, Carvajal aclaró que no todas las variantes genéticas identificadas en estudios de exoma o genoma tienen relevancia farmacogenética. Solo se consideran aquellas con evidencia suficiente y soporte en guías como CPIC, que traducen el genotipo en recomendaciones terapéuticas aplicables. Esto resulta vital para garantizar que los reportes genéticos entregados a los profesionales sean clínicamente accionables y alineados con estándares internacionales.

Además del impacto clínico, Carvajal destacó que más del 70% de los estudios demuestra que la farmacogenética es costo-efectiva, ya que reduce hospitalizaciones, evita prescripciones ineficaces y disminuye el tiempo invertido en ajustes terapéuticos.

Esto convierte a la farmacogenética en un recurso valioso para EPS, IPS, aseguradoras y redes integradas de salud interesadas en mejorar indicadores de calidad y racionalizar recursos.

La conclusión es clara: integrar la farmacogenética dentro de los procesos institucionales no solo mejora la experiencia y seguridad del paciente, sino que fortalece la toma de decisiones clínicas con datos genómicos precisos.

Para los líderes de salud en Colombia, representa una oportunidad estratégica para avanzar hacia modelos de atención más eficientes, preventivos y personalizados.

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